T90 Diabetes

T90 Diabetes
- Tijdens zwangerschap
  - Protokol diabetes tijdens zwangerschap
- symptomen
  - screening
    - diabetes type2 bij ouders, broers of zussen
    - hypertensie
    - manifeste hart- vaatziekte
    - BMI>27
    - vet cholesterol gehalte
  - Diabetes type
    - type 1
      - zelftest achmea online
      - diabetes risicotest
    - type 2
      - glucose test
      - HbA1c >7,0 %
- behandeling
  - Metformine
  - 2 BMI<27 of BMI>27 - hartvaatziekte
    - sulfonylureum derivaat
      - glicazide
  - 2 BMI>27
    - hart vaatziekte
      - pioglitazon
  - 3 insuline 1x/dag
  - 4a NPH insuline 2x/dag
  - 4b insuline (basaalbolus) 4x/dag
  - educatie diabetes
    - dieet advies
      - glycemische index
        nutrinews
        GI tabellen
        GI -GL tables
    - monitoring
      - glucometer voor dagelijks gebruik en HbA1c <7,0 %
        glucometer
      - vet - cholesterol
      - bloeddruk
    - oog
      - patientenfolder diabetes en het oog
    - voet
      - NICE guideline diabetische voet
- patientendiensten
- Standaard
  - NHG diabetes-2 standaard
  - NHS diabete QuickReference
- doelstellingen
  - Roken rookstop -
  - Gewichtsreductie bij obesitas 5 à 10 % op 1 jaar -
  - HbA1c <7,0 %
  - Nuchtere glykemie <=125 mg/dL
  - Bloeddruk (BD) <130/80 mm Hg
  - LDL-cholesterol (48) <100 mg/dL
  - normale persoon
    - nuchter 70-105mg/dl
    - 1u na maaltijd <160mg/dl
    - 2 uur na maaltijd <120mg/dl
    - snachtct >70mg/dl
    - hypo vanaf <50mg/dl
- HYPERGLYCEMIE
- HYPOGLYCEMIE